宜丰县人民政府办公室关于印发宜丰县2022年打击欺诈骗取医保基金专项整治行动工作方案的通知

各乡镇人民政府，县直各林(垦殖)场，县政府有关部门：

经县政府同意，现将《宜丰县2022年打击欺诈骗取医保基金专项整治行动工作方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

2022年8月21日

宜丰县2022年打击欺诈骗取医保基金

专项整治行动工作方案

为深入贯彻习近平总书记关于坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为，建立和强化长效监管机制的重要指示批示精神，保持打击欺诈骗保的高压态势，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，经研究，决定在全县范围内开展打击欺诈骗取医保基金专项整治行动（以下简称“专项整治”）。为确保专项整治顺利实施，特制定本方案。

一、工作目标

聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，以健全医保基金监管机制，维护基金安全高效为目的，县乡一体、部门联动，针对突出问题和重点内容开展专项整治，集中力量严厉打击。通过建立线索台账，深挖具体成因，明确整改措施，进一步强化综合监管，压实各地各部门责任，在全县范围形成打击欺诈骗保的压倒性态势，确保医保基金安全高效、合理规范使用。

二、整治时间

2022年8月中旬至2022年11月下旬

三、整治内容

重点打击2020年1月1日以来“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为，进一步加强参保人员就医管理，规范定点医疗机构医药服务行为。严厉查处定点医疗机构以下行为：

1.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；

2.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；

3.虚构医药服务项目；

4.定点医疗机构以骗取医疗保障基金为目的，实施的分解住院、挂床住院、过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药、重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换药品耗材和诊疗项目、转卖药品、违规结算等行为；

5.其他骗取医疗保障基金支出的行为。

四、组织领导

成立专项整治工作领导小组，名单如下：

组长：王方大县委副书记、县政府县长

副组长： 县委常委、县政府常务副县长

戴娟娟县政府副县长

胡云兴县政府副县长、县公安局局长

高进军县政府副县长（常务副组长）

成员：童野营县政府办主任

熊晓武县医疗保障局局长

傅智仁县卫生健康委员会主任

邓新明县市场监督管理局局长

冷定华县卫生健康委员会二级主任科员

熊斌县市场监督管理局正科级干部

王霖华县公安局党委委员、组织员

文战军县纪委监委派驻纪检监察组组长

蔡胜良县医疗保障局副局长

领导小组办公室设县医疗保障局，由熊晓武同志兼任办公室主任，具体负责专项整治工作的组织协调和日常工作。专项整治工作成员单位职责分工如下：

1.县医疗保障局：负责拟定专项整治工作方案并牵头组织实施，全程跟踪并汇总专项整治工作情况，对纳入医疗保障基金支付范围的医药服务行为和费用进行检查，依法依规作出协议处理和行政处罚，并向同级纪委监委及相关职能部门移送问题线索。

2.县卫生健康委员会：负责加强对医疗机构的行业监管，规范诊疗行为，治理不合理检查和过度医疗等违规行为，对骗取套取医疗保障基金行为依法依规作出处理。

3.县公安局：负责依法办理医疗保障领域发生的由公安机关管辖的刑事案件；会同相关部门强化医疗保障领域的行刑衔接制度；对拒不配合检查且情节恶劣的行为依法处理。

4.县市场监督管理局：负责查处定点医疗机构虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当竞争等行为；加强药品和医疗器械监管，打击从非法渠道购进药品、医疗器械，在职责范围内查处与药品、医疗器械质量安全相关的违法行为。

5.县纪检监察机关：立足“监督的再监督”职责定位，进一步加大对党员干部和公职人员涉嫌欺诈骗保问题线索的核查力度，对专项整治工作相关部门移送的党员干部和公职人员涉嫌违纪、职务违法犯罪问题线索进行严肃查处；对出现的失职渎职或腐败问题发现一起、查处一起，持续形成震慑。

五、实施步骤

（一）动员部署阶段（8月下旬）。召开全县专项整治工作动员部署大会。印发《宜丰县2022年打击欺诈骗取医保基金专项整治行动工作方案》，明确工作目标任务和要求。各部门要利用报纸、广播、电视、网站、微信等媒体深入宣传发动，公布专项整治投诉举报受理电话和邮箱，营造社会共同参与的良好氛围。县医疗保障局要跟进落实落细专项整治各项安排，确保全县专项整治工作有序推进。

（二）自查自纠阶段（8月31日前）。全县定点医疗机构对照《定点医疗机构违法违规典型问题清单》（包括但不限于）开展自查自纠，主动退回违规医保基金。定点医疗机构主要负责人要对自查自纠结果签字负责，对自查发现的突出问题，要分析产生问题的原因，制定整改措施并落实整改。各定点医疗机构自查自纠情况于8月30日前报领导小组办公室汇总。同时，要加强对职能部门及相关公职人员失职失责、违法违纪问题的自查自纠力度。自查自纠时间范围为2020年1月1日至2022年8月31日。

（三）集中整治阶段（9月1日至10月15日）

1.开展抽查。9月中旬前，县医疗保障局组织对辖区内定点医疗机构自查情况进行抽查，原则上二级以上医疗机构抽查比例不低于25%（最低不少于1家），一级医疗机构抽查不少于5家。

2.线索收集。各部门对欺诈骗保问题线索进行梳理，形成问题线索台账后于9月15日前报领导小组办公室。各乡镇纪委、县纪委县监委派驻机构发现的问题线索报县纪委监委相关股室。

3.联合检查。针对全县梳理上报问题线索、自查自纠结果和举报投诉线索，从9月下旬起，专项整治工作领导小组办公室将抽调医保、卫生健康、公安、市场监管业务骨干及第三方机构人员组成联合检查组开展现场检查。重点加强对自查自纠阶段“零报告”医疗机构和“少报告”地区的检查力度，对存有问题的“零报告”发现一起严惩一起，对敷衍失职的有关单位、个人严肃追责。

（四）分类处理阶段（10月16日至11月15日）。对专项整治工作中发现的欺诈骗保等违法违规问题，综合运用司法、行政、协议等手段，依法依规分类作出处理，切实做到“三个到位”：查实问题全部处理到位，违规基金全部追缴到位，查处问题全部整改到位。涉嫌违法犯罪或失职渎职的，依法移送县纪检监察机关或司法机关处理。对性质恶劣，具有典型性及涉案金额巨大的案件，要公开曝光并纳入信用宜春“黑名单”强化震慑。

（五）总结提高阶段（11月16日至11月25日）。各部门要及时梳理汇总专项整治进展情况，加强分析研判，总结提炼经验做法，进一步完善定点医疗机构退出机制、联合惩戒机制和综合监管机制等制度，建立健全医保基金长效机制，切实巩固专项整治工作成果，提升医保基金监管水平。领导小组办公室于2022年11月25日前将专项整治工作总结报县政府和县纪委监委。

六、工作要求

（一）提高政治站位，加强组织领导。各部门要站在落实全面从严治党、建设勤廉宜春的高度，把打击欺诈骗保、维护基金安全作为重要政治任务，进一步提高思想认识，切实履职尽责，确保在规定时限内完成各自领域的排查和自查自纠工作。各部门主要负责同志要亲自部署，分管负责同志要靠前指挥，确保专项整治行动顺利进行。对因工作落实不到位而引起重大欺诈骗保事件的，要严肃追究相关人员责任。

（二）充分宣传发动，强化工作举措。医保部门要巩固全县医保基金监管集中宣传月“春雷行动”的活动成果，积极开展线上线下多种形式宣传，将医疗保障政策宣传到位。推进落实定点医疗机构医保工作“院长负责制”，建立内部监控稽查制度。充分发挥好医保基金监管临床专家和社会监督员的作用，进一步畅通欺诈骗保举报投诉渠道，严格兑现举报奖励规定。加强人员和资金保障，强化技术手段支撑，引入商业保险机构、信息技术服务机构等第三方专业力量协助监管，推动基金监管提质增效。

（三）加强工作调度，确保整治效果。领导小组要建立专项整治工作进展情况调度机制，各乡镇（场）、各部门要按要求及时报送有关数据材料。各部门要加强对本系统专项整治工作的指导，及时研究解决工作中遇到的困难和问题，确保工作顺利开展。县领导小组办公室、县纪委监委要加强对问题整改情况的跟踪督办，对整改不积极，措施不到位的，追究相关单位和领导责任。各相关单位要认真查找工作中的薄弱环节和不足之处，建立健全各类规章制度，以制度成果落实整治效果。

附件：定点医疗机构违法违规典型问题清单

附件：

定点医疗机构违法违规典型问题清单

序号	问题类别（一级指标）	问题类别（二级指标）	违规项目	违规情形描述	涉及金额（元）	涉及人次	追回资金（元）	备注
		合计			0	0	0
1	一般违规问题	超标准收费	各收费项目	未按医院等级收费标准收费
2	一般违规问题	超标准收费	DR胶片	超标准收费，胶片如裁片使用，胶片费应按剪裁后的实际尺寸相应递减收取
3	一般违规问题	超标准收费	CT平扫、CT增强扫描	超标准收费
4	一般违规问题	超标准收费	彩色多普勒超声常规检查	超标准收费
5	一般违规问题	超标准收费	彩色多普勒超声常规检查（增加部位加收）	同时进行多个部位时，增加部位未按原价50%收费
6	一般违规问题	超标准收费	常规心电图检查	超标准收费
7	一般违规问题	超标准收费	超敏C反应蛋白测定	超标准收费
8	一般违规问题	超标准收费	磁共振平扫	超标准收费
9	一般违规问题	超标准收费	大换药、特大换药	未达特大换药（敷料在100cm²以上）、大换药（敷料在50-100cm²之间）标准但收取上述费用
10	一般违规问题	超标准收费	等级护理	超标准收费
11	一般违规问题	超标准收费	淀粉酶测定	超标准收费
12	一般违规问题	超标准收费	肝功能	超标准收费
13	一般违规问题	超标准收费	肛门镜检查	超标准收费
14	一般违规问题	超标准收费	肌肉注射	超标准收费
15	一般违规问题	超标准收费	静脉输液	将输液器和静脉输液合并收费，超标准收费
16	一般违规问题	超标准收费	人免疫缺陷病毒抗体（HIV）测定	超标准收费
17	一般违规问题	超标准收费	肾功能	超标准收费
18	一般违规问题	超标准收费	数字化摄影（DR）	超标准收费
19	一般违规问题	超标准收费	四肢血管彩色多普勒超声	超标准收费
20	一般违规问题	超标准收费	体液细胞学检查与诊断	超标准收费
21	一般违规问题	超标准收费	细菌性阴道病唾液酸酶测定	超标准收费
22	一般违规问题	超标准收费	纤维胃十二指肠镜检查	超标准收费
23	一般违规问题	超标准收费	心电监测	超标准收费
24	一般违规问题	超标准收费	新生儿兰光治疗	超标准收费（婴儿保温箱内减半计价）
25	一般违规问题	超标准收费	穴位贴敷治疗	超标准收费
26	一般违规问题	超标准收费	血气分析	超标准收费
27	一般违规问题	超标准收费	血清总蛋白测定	超标准收费
28	一般违规问题	超标准收费	血同型半胱氨酸测定	超标准收费
29	一般违规问题	超标准收费	血细胞分析	超标准收费（三分类的按五分类标准收费）
30	一般违规问题	超标准收费	氧气吸入	超标准收费
31	一般违规问题	超量开药	门诊处方	慢性病处方单次开药超过12周量或普通门诊处方单次开药超过4周量
32	一般违规问题	超医保限制范围用药	桉柠蒎肠溶软胶囊、百乐眠胶囊、百令胶囊、复方血栓通胶囊、金水宝胶囊、六味地黄丸、马应龙麝香痔疮膏、蜜炼川贝枇杷膏、双歧杆菌活菌、碳酸钙D3片、通络祛痛膏、消痛贴膏、银杏蜜环口服溶液、云南白药气雾剂、知柏地黄丸、壮骨麝香止痛膏等	2022年1月1日起无限定支付范围
33	一般违规问题	超医保限制范围用药	氢醌软膏剂、A型肉毒毒素注射剂、人用狂犬病疫苗注射剂（4个）、胸腺法新注射剂、氨基葡萄糖口服常释剂型等	限工伤保险使用支付
34	一般违规问题	超医保限制范围用药	生脉、参麦、丹参、醒脑静、清开灵、灯盏细辛、灯盏花素、血塞通、血栓通、银杏达莫注射液等	生脉、参麦、丹参、醒脑静、清开灵、灯盏细辛、灯盏花素、血塞通、血栓通限二级及以上医疗机构并有相关适应症使用支付；银杏达莫注射液的限定范围为限缺血性心脑血管急性期住院患者，支付不超过14天
35	一般违规问题	超医保限制范围用药	脑心通胶囊	限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者
36	一般违规问题	超医保限制范围用药	天麻素	规格为0.1g和0.2g限无法口服的血管神经性头痛或眩晕症患者，支付不超过14天
37	一般违规问题	超医保限制范围用药	重组牛碱性成纤维细胞生长因子	医保剂型仅外用冻干制剂、凝胶剂限Ⅱ度烧伤病人使用支付
38	一般违规问题	超医保限制范围用药	注射用奥美拉唑等质子泵抑制剂	限有禁食医嘱或吞咽困难的患者
39	一般违规问题	超医保限制范围支付	临床诊疗	1.男性开限女性用药、治疗项目，或反之； 2.成人用限儿童用药； 3.非康复科但收取日常生活能力评定等康复科康复相关项目费用： 4.耗材超单次住院最高限额支付
40	一般违规问题	串换项目	肺功能激发试验、支气管激发试验	肺功能激发试验、支气管激发试验串换为运动激发试验
41	一般违规问题	串换项目	ABO血型鉴定	低价项目高套
42	一般违规问题	串换项目	C反应蛋白测定	低价项目高套
43	一般违规问题	串换项目	人乳头瘤状病毒（HPV）亚型	自费项目串换为可报销项目
44	一般违规问题	串换项目	Rh血型鉴定	低价项目高套
45	一般违规问题	串换项目	β2微球蛋白测定	低价项目高套
46	一般违规问题	串换项目	癌胚抗原测定	低价项目高套
47	一般违规问题	串换项目	丙型肝炎抗体测定	低价项目高套
48	一般违规问题	串换项目	产前检查	自费项目串换为可报销项目
49	一般违规问题	串换项目	电子输注泵	实际为镇痛装置，自费项目串换为可报销项目
50	一般违规问题	串换项目	无创血压监测	心电监测中的无创血压监测串换为动态血压监测
51	一般违规问题	串换项目	钙测定	低价项目高套
52	一般违规问题	串换项目	肌酐测定	低价项目高套
53	一般违规问题	串换项目	椎间融合器	椎间融合器串换为脊柱椎间融合器植入植骨融合术
54	一般违规问题	串换项目	甲胎蛋白测定	低价项目高套
55	一般违规问题	串换项目	钾测定	低价项目高套
56	一般违规问题	串换项目	抗甲状腺球蛋白抗体测定	低价项目高套
57	一般违规问题	串换项目	抗链球菌溶血素O测定	低价项目高套
58	一般违规问题	串换项目	类风湿因子测定	自费方法学项目串换为可报销项目
59	一般违规问题	串换项目	梅毒螺旋体特异性抗体测定	低价项目高套
60	一般违规问题	串换项目	副流感病毒抗体	将副流感病毒抗体测定串换为免疫荧光染色诊断收费
61	一般违规问题	串换项目	尿微量白蛋白测定	低价项目高套
62	一般违规问题	串换项目	尿液分析	低价项目高套
63	一般违规问题	串换项目	葡萄糖测定	低价项目高套
64	一般违规问题	串换项目	人免疫缺陷病毒抗体测定	一级医院无相应收费标准，按可报销项目报销
65	一般违规问题	串换项目	胎心监测	自费项目串换为可报销项目
66	一般违规问题	串换项目	糖化血红蛋白测定	低价项目高套
67	一般违规问题	串换项目	微量泵	自费项目串换为可报销项目
68	一般违规问题	串换项目	胃蛋白酶原I、II测定	自费项目串换为可报销项目
69	一般违规问题	串换项目	心电监测	串换为遥测心电监护
70	一般违规问题	串换项目	血浆D-二聚体测定	低价项目高套
71	一般违规问题	串换项目	血清γ-谷氨酰基转移酶测定	低价项目高套
72	一般违规问题	串换项目	血清肌钙蛋白Ⅰ测定	低价项目高套
73	一般违规问题	串换项目	血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定	低价项目高套
74	一般违规问题	串换项目	血清人绒毛膜促性腺激素测定	低价项目高套
75	一般违规问题	串换项目	血清三碘甲状原氨酸测定	低价项目高套
76	一般违规问题	串换项目	血清游离甲状腺素测定	低价项目高套
77	一般违规问题	串换项目	血清游离三碘甲状原氨酸测定	低价项目高套
78	一般违规问题	串换项目	血清总胆汁酸测定	低价项目高套
79	一般违规问题	串换项目	一般专项护理	测体重等普通护理串换为一般专项护理
80	一般违规问题	串换项目	一次性射频等离子体手术电极	自费项目串换为可报销项目
81	一般违规问题	串换项目	游离前列腺特异性抗原测定	低价项目高套
82	一般违规问题	串换项目	孕酮测定	低价项目高套
83	一般违规问题	串换项目	中医定向透药疗法	中频脉冲电治疗串换为中医定向透药疗法
84	一般违规问题	串换项目	总前列腺特异性抗原测定	低价项目高套
85	一般违规问题	串换项目	低频脉冲电治疗、中医定向透药疗法、红外线治疗、针刺治疗、各种灸法、各种推拿治疗等	实际收费单位与目录内单位不符。如：中医定向透药疗法目录内按部位收费，医院按电极片数收取
86	一般违规问题	分解收费	卵巢输卵管切除术	卵巢输卵管切除术分解为卵巢切除术和输卵管切除术
87	一般违规问题	低标准入院		未达到入院治疗指征的情况下接收病人住院
88	一般违规问题	分解住院		同一患者在无特殊情况或病例未写明原因情况下两次住院时间间隔1-2天或当天进两次院
89	一般违规问题	挂床住院		无特殊情况下实际在院人数少于系统中病人数
90	一般违规问题	售卖生活用品		定点医疗机构售卖生活保健用品
91	一般违规问题	套餐式收费	尿沉渣定量	尿液分析与尿沉渣镜检捆绑套餐化验
92	严重骗保问题	套餐式收费	异常白细胞形态检查	无检验报告单、收取异常白细胞形态检查费
93	一般违规问题	违反诊疗规范过度诊疗	I级护理	住院期间全程（即使病情好转）为I级护理
94	一般违规问题	虚记收费	中医定向透药疗法	未将治病或镇痛药物直接从皮肤定向地送到组织伤害的病灶部位
95	一般违规问题	虚记收费	遥测心电监护	无遥测心电监护中心工作站及专门监护设备，但收取该费用
96	一般违规问题	虚记收费	床位费、住院诊查费、等级护理、重症监护、特殊疾病护理、精神病监护、气管切开护理、各级抢救、心电监测、指脉氧监测、血氧饱和度监测、动态血压监测、呼吸机辅助呼吸、机械辅助排痰、胃肠减压、氧气吸入、新生儿暖箱等按日或时计费项目	超住院天数/总时长
97	一般违规问题	虚记收费	血清间接胆红素测定	实际为计算所得，并非试剂测得
98	一般违规问题	虚记收费	血清球蛋白测定	实际为计算所得，并非试剂测得
99	一般违规问题	虚记收费	一般专项护理（口腔护理、褥疮护理、会阴冲洗）	未做或未明确记录具体护理名称，收取一般专项护理费
100	一般违规问题	虚记收费	康复、中医理疗项目	一次性收取后续多次治疗费用
101	一般违规问题	虚记收费	椎管内麻醉	同一个病人同一天多次收取椎管内麻醉费用
102	一般违规问题	重复收费	无创血压监测	收取心电监测费用同时收取无创血压监测费用
103	一般违规问题	重复收费	等级护理（特级与一级护理）、一般专项护理	等级护理（特级与一级护理）、一般专项护理与重症监护、特级护理、特殊疾病护理、精神病护理、新生儿护理等重复收费
104	一般违规问题	重复收费	腹腔镜检查、腹腔镜加收	收取腹腔镜手术费用同时收取腹腔镜检查或腹腔镜加收费用
105	一般违规问题	重复收费	宫腔镜检查	收取经宫腔镜子宫内膜剥离术费用同时收取宫腔镜检查费用
106	一般违规问题	重复收费	血红蛋白、红细胞比积测定	收取血细胞分析费用同时收取血红蛋白、红细胞比积测定费用
107	一般违规问题	重复收费	喉返神经探查术	收取甲状腺全切术费用同时收取喉返神经探查术费用
108	一般违规问题	重复收费	经尿道输尿管镜检查、经输尿管镜支架置入术	收取经输尿管镜碎石取石术同时收取经尿道输尿管镜检查、经输尿管镜支架置入术费用
109	一般违规问题	重复收费	气管插管术、静脉注射	收取全身麻醉费用同时收取气管插管术、静脉注射费用
110	一般违规问题	重复收费	局部浸润麻醉	收取经血管介入治疗费用同时收取局部浸润麻醉费用
111	一般违规问题	重复收费	留置导尿	收取导尿费用同时收取留置导尿费用
112	一般违规问题	重复收费	普通针刺	相同穴位的针刺同时收取电针、普通针刺费用
113	一般违规问题	重复收费	前房成形术	收取白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术费用同时收取前房成形术费用
114	一般违规问题	重复收费	胎心监测	产房待产中收取单胎顺产费用同时收取胎心监测费用
115	一般违规问题	重复收费	吸痰护理	收取气管切开护理、重症监护、特级护理费同时加收吸痰护理费用
116	一般违规问题	重复收费	血糖试纸	收取电脑血糖监测费用同时收取血糖试纸费用
117	一般违规问题	重复收费	血氧饱和度监测	麻醉中监测含心电图、脉搏氧饱和度、心率变异分目析、ST段分析、无创血压、有创血压、中心静脉压、呼气末二氧化碳、氧浓度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道压、肺顺应性、呼气末麻醉药浓度、体温、肌松、脑电双谱指数
118	一般违规问题	重复收费	氧气吸入、氧气吸入（高频给氧）	收取呼吸机辅助呼吸费用同时收取氧气吸入、氧气吸入（高频给氧）
119	一般违规问题	重复收费	住院诊查费	收取急诊监护费同时收取诊查费
120	一般违规问题	重复收费	会阴裂伤修补术、肛门指检	收取单胎顺产接费用同时收取会阴裂伤修补术、肛门指检费用
121	严重骗保问题	虚构医疗服务		未开展某治疗项目情况下记录该治疗情形并收费
122	严重骗保问题	虚记收费	常规药敏定量试验	细菌培养阴性未进行药敏实验但仍收费
123	严重骗保问题	虚记收费	心率变异性分析	未出化验检查结果收取心率变异性分析
124	严重骗保问题	虚记收费	异常红细胞形态检查	未做或无医嘱、报告单收取异常红细胞形态检查费
125	严重骗保问题	虚记收费	一次性使用输注泵	无或未使用相关输注泵耗材，但收取一次性使用输注泵费用
126	严重骗保问题	虚记收费	经腹腔镜盆腔粘连分离术、肠粘连松解术	行剖宫产术等手术操作中无盆腔粘连分离手术记录但收取经腹腔镜盆腔粘连分离术、肠粘连松解术费用
127	门诊慢性病方面问题	制度管理不规范	审批表	1.申请慢性病病人未达认定标准； 2.审批表缺少相关材料或签章
128	免费救治病种方面问题	重复收费	门诊诊查费、血透监测、血液透析器等	对重大疾病免费救治（尿毒症）患者收取门诊诊查费、血透监测、血液透析器等费用
129	医保管理问题	财务管理不规范	财务账	1.未建立财务账或财务账不完整； 2.药品、耗材进销存不符
130	其他		核酸检测费用

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