各乡镇人民政府，县直各林（垦殖）场，县政府有关部门:

为贯彻国家医疗保障局关于全面推广医保电子凭证工作要求，落实全省医疗保障工作会议精神，切实做好我县医保电子凭证激活推广和结算应用，现将我县医保电子凭证推广应用工作情况通报如下。

一、总体情况

（一）激活结算情况

截至5月1日市周报数据显示，全县职工参保人数28883人，城乡居民参保人数236405人，其中职工激活人数为13655人，激活率为47.28%；城乡居民激活人数为89584人，激活率为37.89%。全县实际激活人数103239人，总体激活率为38.92%。我县暂列各县（市、区）第六。增速较慢，有待提高。

激活率方面：双峰林场、黄垦镇、车上林场激活率较靠前，分别是39.01%、38.98%、38.84%。石市镇、花桥乡、石花尖垦殖场激活率稍靠后，分别是32.65%、32.06%、30.34%。

结算率方面：我县总体结算率为27.36%，暂列各县（市、区）第二，但距离40%总体结算率目标仍有较大差距，定点医药机构结算占比率比上周提高了3.84%，但还需加强督促定点医药机构日常结算应用工作。

（二）定点医药机构使用情况

部分医院在近两周内电子凭证结算率提升快，接近30-40%的使用率，比如县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、新昌卫生院都有较大幅度的提升，比上两周提高近20%百分点。但是，部分乡镇（场）卫生院及村卫生室的结算率偏低，未达20%，特别是很多村卫生室还未能做到每周都有医保电子凭证结算，结算率为零。推广应用有待加强。

二、情况分析

按照今年6月30日全省医保电子凭证实现激活率60%、结算比例30%的目标要求,我县激活率和结算率离目标任务数还有很大的差距，特别是激活率方面，上周增速1.11%，全市倒数第二，还有持续下滑的趋势。结算率方面也只有极少部分医疗机构结算率达标，其余各项指标均落后目标数，工作力度需要进一步加大。

三、工作要求

（一）提高思想认识。各乡镇（场）、各有关单位要高度重视医保电子凭证推广应用工作，围绕“作示范、勇争先”、“三拼三促”、“五比五争先”目标要求，提高认识、对标先进、攻坚克难，争先进位，采取得力措施，切实快速有效推动工作。

（二）压实主体责任。医保电子凭证应用工作已纳入省、市、县高质量发展考评工作的重要指标。各乡镇（场）、各有关单位要进一步压实工作责任，紧盯目标任务和时间节点，确保目标任务完成。对医保电子凭证激活和使用工作不重视、不扎实、不到位的乡镇（场）主要负责人由县领导进行约谈；对结算率低的定点医药机构主要负责人由县医保局进行约谈，并对结算率过低的定点医药机构采取暂停医保结算并限期整改等强制性措施，强力推进医保电子凭证的激活和推广应用工作。

（三）广泛发动宣传。积极开展进乡镇（场）、进校园、进机关、进企业、进医院宣传推广活动，各行业主管部门要全力支持，合力在行业内推进医保电子凭证推广工作。依托乡镇（场）、园区、村（社区、小区）干部、大学生专职村干和网格员、志愿者，采取“线上”指导、“线下”宣讲、分片包干、上门入户等方式，向群众宣讲医保电子凭证激活方式和使用方法及优点，解答基层参保群众的各种问题，让群众在使用中真正体验到医保电子凭证安全、便捷、高效。

附件：宜丰县各乡镇医保电子凭证激活情况表

2022年5月12日

附件：

宜丰县各乡镇医保电子凭证激活情况表

（截至2022年5月1日）