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宜丰县医疗保障局2023年第一期欺诈骗保典型案例通报

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   1、经查,宜丰县车上林场卫生院存在超标准收费、串换收费等违规行为,涉及医保基10420.11元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,由宜丰县医疗保障局追回违规医保基金10420.11,处行政罚款15630.17元,并责令限期整改

    2、经查,宜丰县澄塘镇卫生院存在超标准收费、药品超医保限定支付、过度诊疗等违规行为,涉及医保基15496.67元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,由宜丰县医疗保障局追回违规医保基金15496.67,处行政罚款12767.22元,并责令限期整改

3、经查,宜丰县同安乡卫生院存在超标准收费、低价高套违规行为,涉及医保基金11646.58元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,由宜丰县医疗保障局追回违规医保基金11646.58元,处行政处罚17469.87元,并责令限期整改

4、经查,宜丰县天宝乡中心卫生院存在低价高套、重复收费、串换收费、无指征化验违规行为,涉及医保基金10636.74元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,由宜丰县医疗保障局追回违规医保基金10636.74元,处行政处罚15955.11元,并责令限期整改。

5、经查,宜丰县潭山镇中心卫生院存在超标准收费、串换收费、重复收费、医保类别对应错误违规行为,涉及医保基金14052.34元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,由宜丰县医疗保障局追回违规医保基金14052.34元,处行政处罚21078.51元,并责令限期整改。

6、经查,宜丰县黄岗山垦殖场医院存在低价高套、超标准收费、重复收费、虚记收费违规行为,涉及医保基12215.33元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,由宜丰县医疗保障局追回违规医保基金12215.33元,处行政处罚18323元,并责令限期整改。

7、经查,宜丰县桥西乡卫生院存在重复收费的违规行为,涉及医保基226.26元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,由宜丰县医疗保障局追回违规医保基金226.26元,处行政处罚339.39元,并责令限期整改。

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