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宜丰县医疗保障局2022年第三期欺诈骗保典型案例通报

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1、江西洪兴大药房连锁有限公司宜丰县人民街店违规支付医保三大目录规定不能单味刷卡的中药饮片违规行为,涉及医保基金1670.33元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议等相关规定,由医保部门追回医保基金1670.33并责令限期整改

2、江西洪兴大药房连锁有限公司宜丰县新昌中大道店违规支付医保三大目录规定不能单味刷卡的中药饮片违规行为,涉及医保基金2998.19元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议等相关规定,由医保部门追回医保基金2998.19并责令限期整改

3、江西洪兴大药房连锁有限公司宜丰县永和路店违规支付医保三大目录规定不能单味刷卡的中药饮片、进销存账目不符违规行为,涉及医保基金3063.12元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议等相关规定,由医保部门追回医保基金3063.12并责令限期整改

4、江西洪兴大药房连锁有限公司宜丰县城北路店违规支付医保三大目录规定不能单味刷卡的中药饮片、进销存账目不符违规行为,涉及医保基金6107.11元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议等相关规定,由医保部门追回医保基金6107.11,并处9160.67元行政处罚,责令限期整改

5、江西洪兴大药房连锁有限公司宜丰县老十字街店违规支付医保三大目录规定不能单味刷卡的中药饮片违规行为,涉及医保基金4765.62元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议等相关规定,由医保部门追回医保基金4765.62,并处7148.43元行政处罚,责令限期整改

6、宜丰县馆医国养生大药房有限公司存在个别中药饮片进销存账目不符的违规行为,涉及医保基金229.56元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议等相关规定,由医保部门追回医保基金229.56并责令限期整改

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