为认真贯彻落实《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规，进一步规范医疗机构传染病防治工作，切实保障人民群众的身体健康，根据《江西省医疗机构疾病预防控制工作考核标准（2014年版）》（赣卫疾控字[2015]41号）、《宜春市二级以下医疗机构疾病预防控制工作考核标准》（宜卫疾控字〔2015〕18号）及《关于开展2021年宜丰县疾病预防控制及卫生应急工作督导的通知》（宜卫健疾控便字[2021]4号）的要求，我中心于2021年7月12-19日对全县3所二级医疗机构、20所二级以下医疗机构的疾控工作进行了半年工作督导，督导采取查资料、核数据、看现场等方式进行。现将现场考评情况通报如下：

　　一、基本情况

　　我县二级公立医院3所（宜丰县人民医院、宜丰县中医院、宜丰县妇幼保健院），二级以下20所，其中乡镇卫生院14所、场矿医院2所、民营医院4所。

　　二、重点督导检查内容

　　1.疾控工作综合管理：是否健全疾病预防控制工作领导小组并将疾控工作纳入医院综合目标管理,是否与医务人员的绩效工作挂钩，并设立公共卫生管理科或预防保健科，至少配备1名从事公共卫生工作的人员。有无相关管理制度、考核、工作联动机制的建立。相应业务培训工作情况。

　　2.重点疾病防制:新冠肺炎防控，是否有染病防治工作组织管理，传染病预检分诊开展情况，传染病及卫生应急处置情况，发热门诊设置情况，肠道门诊开设运转情况。是否开展食源性疾病监测，手足口病防治，霍乱监测，狂犬病监测。

　　3.艾滋病防治：是否制定艾滋病工作计划，艾滋病健康教育开展情况，是否进行医护人员培训。HIV抗体全人群检测率完成全年任务数情况，定点医院负责为艾滋病病人提供抗病毒治疗是否按要求进行随访、在治疗病人是否做到每年一次CD4和一次病毒裁量。

　　4.免疫规划：接种单位及人员资质是否合规，常规免疫规划工作开展情况是否完成任务，流动儿童管理，疫苗管理，冷链管理，AEFI监测，AFP监测，麻疹监测。江西免疫规划信息系统（新系统）使用情况，因新冠肺炎疫情防控疫苗迟种补种落实情况。

　　5.传染病信息报告及管理：各项管理制度的建立情况如何，有无疫情报告人员、设备配备及补助，是否开展传染病疫情分析，门诊登记、出入院登记、检验部门登记情况、新进人员及全员传染病报告知识培训有无开展，传染病报告率，传染病报告卡报告及时率， 报告卡的完整率、准确率、 填录卡符合率，医疗电子病历系统中传染病报告管理功能。

　　6.地慢病监测：组织管理及制度网络报告情况，死因及肿瘤报告质量情况，不明原因发热病人血检情况，是否开展地方病监测，资料管理与培训。

　　三、检查情况

　　1.对全县二级及以下23所医疗机构督导检查，大部分医疗机构建立健全了各项相关工作管理制度，都能按规定开展相应工作。

　　2.医疗机构都执行了首诊负责制，预检分诊和发热门诊设置规范，对发热病人信息都进行了登记。大部分医疗机构能按规定开设肠道门诊，开展手足口病防控工作，大部分医疗机构都开展了狂犬病暴露处置门诊工作。

　　3.大部分卫生院均制订了艾滋病防制计划并做好了艾滋病防治宣传工作及对医务人员艾滋病防治知识、职业暴露防护培训。

　　4.大部分医疗机构都健全了各项传染病报告管理制度及疫情报告管理领导小组，开展了院内传染病疫情分析，对新进人员、全员的传染病报告知识进行培训且传染病报告资料保存较完整。

　　5.各医疗机构均开展了死因监测工作、肿瘤登记工作，逐步建立健全相关工作制度。但死亡病例报告数量和质量及肿瘤卡报告的及时率、准确率有待进一步加强。

　　四、存在的主要问题

　　1.部分医疗机构未按时开展肠道门诊工作，无肠道门诊工作场所、无相应登记信息、无相关负责人。对肠道传染病防制工作不重视，设施不完善，影响肠道门诊正常开诊的同时未对所有就诊病例进行登记和采样送检;部分肠道门诊设置不合理，肠道门诊流于形式，制度不全，未能做到统一管理，未备齐基本的采样工具和采样液，肠道门诊登记记录信息不全、消毒记录登记不全、未开展腹泻检索等。

　　2.HIV全人群检测率普遍偏低，只有黄岗卫生院按要求完成了检测工作任务，部分医疗机构检测工作任务量完成不足10%。

　　3.受新冠肺炎疫情及新冠疫苗接种工作的影响，部分卫生院的相应工作至7月下旬都还未开展，已开展的工作也未时完成。

　　五、意见与建议

　　1.加强领导力度。医疗机构疾控工作是法律规定的职责与义务，各级医疗机构必须提高认识，统一思想，将医疗机构疾控工作摆上重要议事日程，纳入年度或季度绩效考核内容，实行主要领导亲自抓，分管领导具体管，建立健全疾控组织队伍，完善岗位责任制，将疾控各项工作任务落到实处。

　　2.完善制度预案。医疗机构要从实际出发，制订完善疾控工作各项规章制度和突发公共卫生事件应急预案，形成制度、预案体系，并根据形势和工作发展变化适时进行修订，促进规章制度和预案方案的贯彻执行。

　　3.强化疾病监测。要严格实行首诊负责制，充分落实传染病疫情报告管理与疾病监测工作，抓好霍乱、手足口、结核、艾滋、出血热等重点传染病监测救治及死亡病例、新发肿瘤的登记报告统计。尤其要注重聚集性病例和传染病暴发疫情的发现报告，充分发挥医疗机构疾控前哨阵地和主力军作用。

　　4.密切协调配合。医疗机构要进一步加强与疾控机构的沟通联系，接受疾控机构在医疗机构疾控业务方面的培训、督促、指导与考核，参与并协助开展传染病流行病学调查、采样、现场疫点消杀处置等有关工作，建立密切的联动机制，共同配合协作开展医疗机构疾控工作。

　　5.健全卫生应急管理工作。各医疗机构要继续开展医护人员卫生应急业务培训，尤其要抓好传染病监测报告和重点传染病防控救治技术的培训，定期举办卫生应急相关培训班，提高医疗专业队伍的能力水平与整体素质。

2021年上半年宜丰县二级及以下医疗机构疾病预防控制、卫生应急工作情况.docx