关于印发江西省流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程(试行)的通知

  • 作者:佚名
  • 来源:不详
  • 发布时间:2013-9-26
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江西省社会保险管理中心

关于印发江西省流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程(试行)的通知

  
赣社保中心函[2010]99

 

各市、县、区医疗保险经办机构:

    为落实《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》(人社部发[2009]19l号)和《江两省流动就业人员基本医疗保险关系转移接续实施办法(试行)》(赣人社字[2010]17号,以下简称《实施办法》),根据人社部社保中心《流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程(试行)》(人社险中心函[2010]58号)的规定,结合我省实际,我们制定了《江两省流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程(试行)》(附件1,以下简称《规程》)。现印发你们,并就贯彻执行《规程》的有关问题通知如下:

  一、认真做好管理服务工作

  各级经办机构要指定窗口办理流动就业人员基本医疗保险关系转移接续手续,并在经办场所置放经办指南、各地行政区划代码表等资料,以方便参保人员办理。要明确经办人员责任,认真核对参保凭证信息,及时更新参保人员信息,并按《社会保险业务档案管理规定(试行)》保管相关材料。要指定专人负责经办机构间的流动就业人员基本医疗保险关系转移接洽工作,设置专门的电话和传真,确保工作时间电话畅通,有人接听。经办机构通讯地址、联系电话及传真号码发生变更,要及时逐级上报至我中心办公室,以确保部网站上公布的县级以上经办机构信息的准确性。

    二、及时反馈信息

    各级经办机构要进一步加强信息系统建设,逐步将公民身份号码作为各类人员参加基本医疗保险的唯一识别码,在信息系统中对转入、转出参保人员进行标识,避免出现重复统计。从2010年第三季度起,各级经办机构要认真填写《流动就业人员基本医疗保险关系转移接续情况表》(附件2),南各设区市经办机构审核汇总后,于1、4、7、10月第5个工作日(遇节假日顺延)以电子邮件和传真形式上报我中心业务二处。

    三、加强统筹协调

    各级人力资源和社会保障部门及经办机构要进一步加强统筹协调,争取当地党委政府的重视和支持,争取有关部门的配合,切实做好流动就业人员基本医疗保险关系转移接续工作,保证制度平稳运行,确保社会稳定。要争取将开展医疗保险关系转移接续工作所需经费列入同级财政预算,不得以任何名义向参保人员收取办理基本医疗保险关系转移接续业务费用。对工作中出现的新情况和新问题,要认真分析研究,并及时向我中心反映。

    四、其他

    城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保人员流动就业时跨制度、跨统筹地区接续基本医疗保险关系的业务经办使用本《规程》附表中参保凭证。对于在基本医疗保险和新农合间跨制度转移人员,按《实施办法》规定执行,使用《实施办法》附件中参保(合)凭证。

    本《规程》及附件、附表已上传至我中心信息网站,请各级经办机构自行下载电子版,并按电子版式更新本地信息系统,确保申请表、联系函、信息表和参保凭证的正常打印。

  附件:1.江西省流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程(试行)

     2.流动就业人员基本医疗保险关系转移接续情况表(略)

 

二○一○年八月二十日

 

 

 

附件1

 

江西省流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程(试行)
  

  第一条为统一规范流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办程序,根据《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》(人社部发[2009]191号)、《江西省流动就业人员基本医疗保险关系转移接续实施办法(试行)》(赣人社宁[2010]17号)和《流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程》(人社险中心函[2010]58号),制定本规程。

  第二条本规程适用于城镇职工基本医疗保险和城镇(城乡)居民基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员)流动就业时跨制度、跨统筹地区转移接续基本医疗保险关系的业务经办。

    第三条本规程所称经办机构是指社会(医疗)保险经办机构,本规程所称凭证是指参保凭证。

    第四条参保人员跨统筹地区流动就业并随新就业单位参加城镇职工基本医疗保险的,其基本医疗保险关系转移接续按以下流程经办:

    (一)由本人或新就业地用人单位到新就业地经办机构指定窗口办理,填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》(附表1,以下简称《申请表》),并按规定提供公民身份证等相关证明材料。

    (二)新就业地经办机构受理申请后,对符合当地转移接续条件的,应在受理之日起15个工作日内与原参保地经办机构联系,生成并发出《基本医疗保险关系转移接续联系函》(附表2,以下简称《联系函》)。

    (三)原参保地经办机构在收到《联系函》之日起的15个工作日内完成以下手续:

    1.核对有关信息并按《基本医疗保险参保凭证样张、印制标准及填写要求》(附表3)生成凭证,凭证一式三联。

    2.将凭证第二联(红色)按社保档案管理规定存档备案。

    3.将凭证第一联(黑色)和第三联(蓝色)送达新就业地经办机构。

    4.填写《参保人员医疗保险类型变更信息表》(附表4,以下简称《信息表》),并送达新就业地经办机构。

    5.有个人账户的,办理个人账户余额划转手续,划转时需标明转移人员姓名和医疗保障编号。

    6.终止参保人员在本地的基本医疗保险关系。

    (四)新就业地经办机构在收到凭证和个人账户余额的15个工作日内办结以下接续手续:

    1.核对凭证列具的信息及转移的个人账户金额。

    2.将转移的个人账户金额计人参保人员的个人账户。转入地未建立个人账户,转入的个人账户资金留作用于门诊医疗费用。

    3.根据凭证及用人单位或参保人员提供的材料,补充完善相关信息。

    4.将办结情况通知用人单位或参保人员。

    5.将凭证第三联(蓝色)送达参保人员。

    第五条参保人员跨统筹地区流动就业无接收单位的,其

基本医疗保险关系转移接续按以下流程经办:

    (一)流动前由本人或原就业单位到原参保地经办机构指定窗口申请办理凭证,填写《申请表》,并按规定提供公民身份证等相关证明材料。材料齐全的,应当场办理,并完成以下手续:

    1.核对有关信息并生成凭证,凭证一式三联。

    2.妥善保管凭证第一联(黑色)。

    3.将凭证第二联(红色)按社保档案管理规定存档备案。

    4.将凭证第三联(蓝色)交给参保人员。

    5.有个人账户的,个人账户余额按当地规定处置。

    6.终止参保人员在本地的基本医疗保险关系。

    (二)参保人员应在终止原基本医疗保险关系后的3个月

内到新就业地经办机构申请办理参保手续,并出示凭证第三联。新就业地经办机构受理申请后,对符合当地参保规定的,应按规定尽快为申请人办理参保手续,同时与原参保地经办机构联系,生成并发出《联系函》。

    (三)原参保地经办机构在收到《联系函》之日起的15个工作日内完成以下手续:

    1.将凭证第一联(黑色)送达新就业地经办机构。

    2.填写《信息表》,并送达新就业地经办机构。

    3.按当地规定需要转移个人账户的,办理个人账户余额划转手续,划转时需标明转移人员姓名和医疗保障编号。

  (四)就业地经办机构在收到凭证第一联、《信息表》和个人账户余额的15个工作日内办结以下接续手续:

  1.核对凭证列具的信息及转移的个人账户金额。

    2.将转移的个人账户金额计人参保人员的个人账户。转入地未建立个人账户,转入的个人账户资金留作用于门诊医疗费用

    3.根据凭证及《信息表》,更新参保人员相关信息。

  4.将办结情况通知参保人员。

  第六条参保人员在建立了市级统筹的设区市内流动就业的,无论是否实现全市一卡通,只转移医疗保险关系,不转移个人账户基金。已实现全市一卡通的,按照一卡通的有关规定结算转移人员的个人账户资金,未实现一卡通的,原参保人员个人账户余额通过市级调剂金核算。

  第七条原省劳动保障厅批准的医疗保险封闭运行单位中参保人员流动就业的,由省社会保险管理中心协调封闭运行单位出具参保凭证,转移个人账户余额;由设区市批准的医疗保险封闭运行单位中参保人员流动就业的,由设区市医疗保险经办机构协调封闭运行单位出具参保凭证,转移个人账户余额。

  第八条参保人员流动就业,办理基本医疗保险关系转移接续时,存在欠缴基本医疗保险费的,必须先清理欠费,再办理医疗保险关系转移。

  第九条流动就业人员医保关系转移当月,继续在原参保地经办机构缴纳医疗保险费,并享受医疗保险待遇;流动就业人员医保关系转移后,从次月起在新就业地经办机构缴纳医疗保险费。因医保关系转移办理周期较长时,办理医疗保险关系期间发生的医疗费用,自原参保地终止医疗保险关系之日起3个月内,由参保人员在新就业地经办机构足额补缴医疗保险费后,由新就业地经办机构按规定支付。

  第十条参保凭证由省社保中心按照人力资源社会保障部制定《参保凭证样张、印制标准和填写要求》(附表3)的标准统一印制,各级经办机构按照要求填写并按照规定格式套打。

  第十一条各统筹地区经办人员可以通过登录人力资源社会保障部网址http://www.mohrss.gov.cn查询全国县级以上经办机构的邮寄地址、联系电话和传真号码和下载各地行政区划代码。

  第十二条关系转移接续函、表等材料应以纸质方式通过信函邮寄。为便于及时办理手续,经办机构间尚未实现信息系统互联的,可先通过传真方式传送相关材料;已经实现信息系统互联的,可先通过信息系统交换参保人员基本医疗保险关系转移接续的有关信息。无论以何种方式提前传递信息,仍需通过信函邮寄正式函、表等材料。

  第十三条本规程从下发之日起实施。